ดร. เดอวิต้ากับกลไกการตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์และน่าอัศจรรย์

ดร. เดอวิต้ากับกลไกการตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์และน่าอัศจรรย์

STRETCH Lab ของ Raffaella De Vita ศึกษาการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องของอวัยวะสืบพันธุ์และโครงสร้างของการตั้งครรภ์ และวิธีการที่การเปลี่ยนแปลงทางชีวกลศาสตร์เหล่านี้อาจนำไปสู่การบาดเจ็บและความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายล้านคน ถ้า Raffaella De Vita รู้สึกเจ็บปวดที่หัวเข่าของเธอ เธออาจจะสามารถตั้งชื่อได้ ในฐานะปริญญาเอก เป็นนักศึกษาและจากนั้นเป็นนักวิจัยวิศวกรรมชีวการแพทย์และกลศาสตร์ระยะเริ่มต้น De Vita ได้ศึกษากลไกของการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อ เช่น เอ็นยึดตรงกลางและเอ็นไขว้หน้า ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขาที่หัวเข่า

กลับกันทิชชู่ที่กระตุกไปมานั้นมาจากส่วนล่างของตุ่มที่โตขึ้นของเธอ

De Vita ตั้งครรภ์ได้แปดเดือนแล้ว ในฤดูใบไม้ผลิปี 2011 ในแต่ละวันเธอต้องข้าม Drillfield ซึ่งเป็นลานกิจกรรมกลางของวิทยาเขต Virginia Tech เพื่อไปมาระหว่างที่ทำงานของเธอกับห้องเรียนของเธอ เธอจะรู้สึกได้ถึงแรงดึงขณะที่เธอเดินไปตามความกว้างของทุ่งกว้าง “ฉันจำได้ว่ากลับมาจากชั้นเรียนและกูเกิลดู” เดอวิตากล่าว “เกิดอะไรขึ้น? ทำไมฉันถึงรู้สึกเกร็งแบบนี้”

การค้นหาของเธอทำให้เธอเข้าใจถึงสิ่งที่ดึงดูดใจได้ “สิ่งที่เกิดขึ้นคือ มดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และมีเอ็นยึดไว้เพื่อยึดให้เข้าที่” เดอวิตากล่าว “แต่เมื่อทารกโตขึ้นเรื่อย ๆ เอ็นเหล่านี้ก็จะยืดออกมากเกินไป ในตอนนั้น ฉันจำได้ว่าคิดว่า ‘ฉันสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเอ็นเหล่านี้ยืดออกมากเกินไปจนอาจเสียหายได้ ฉันสงสัยว่ามีใครทำอะไรกับเอ็นเหล่านี้บ้าง’”

De Vita จะเรียนรู้ว่าการยืดของเนื้อเยื่อพยุงและธรรมชาติอื่น ๆ และในบางครั้ง การเปลี่ยนแปลงทางกลต่อระบบสืบพันธุ์ของหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บและความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายล้านคนในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ประสบกับอาการ  บาง  อย่าง ระดับของการฉีกขาดระหว่างการคลอดทางช่องคลอดครั้งแรก และ  หนึ่งในสี่  ของผู้หญิงสหรัฐทั้งหมดได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน 

นอกจากนี้ เธอยังได้เรียนรู้ว่าการวิจัยทางวิศวกรรมเกี่ยวกับเรื่องนี้

 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับผลงานในสาขาของเธอเองนั้นค่อนข้างเบาบาง ดังนั้น De Vita จึงเริ่มขยายขอบเขตการวิจัยของเธอให้กว้างขึ้น โดยเริ่มจากเอ็นที่เธอสนใจ แล้วจึงไปที่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ปัจจุบันเป็นหัวหน้าของ   Soft Tissue Research: Experiments, Theory, and Computations by Hokies (STRETCH) Labเธอเป็นหนึ่งในนักวิจัยกลุ่มเล็กๆ แต่เพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ ที่ศึกษาชีวกลศาสตร์การสืบพันธุ์ของผู้หญิงและการเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์ การคลอด และระยะหลังคลอด

“ถ้าฉันไม่ใช่ผู้หญิงและกำลังตั้งครรภ์ ฉันคงไม่สนใจที่จะศึกษาเอ็นเหล่านี้” เดอวิตากล่าว “เมื่อผู้คนพูดถึงความหลากหลายทางวิศวกรรมและมีมุมมองที่แตกต่างกัน นั่นคือสิ่งที่ผมคิด ฉันนึกถึงประสบการณ์ชีวิตที่ช่วยให้เราถามคำถามต่างๆ และแก้ปัญหาด้วยวิธีที่ต่างออกไป”ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื้อเยื่อสืบพันธุ์จะอ่อนตัวและยืดออก ปรับเปลี่ยนรูปแบบเพื่อให้แม่สามารถอุ้มและคลอดลูกได้อย่างปลอดภัย มดลูกจะขยายตัวในปริมาณประมาณ  500 เท่าตามข้อมูลของ Mayo Clinic และระหว่างการบีบตัวของมดลูก ระบบจะสร้างแรงดันได้มากถึง  20 กิโลปาสคาล  เพื่อให้ทารกผ่านช่องช่องคลอดซึ่งยืดออกได้ ปากมดลูกสร้างใหม่จนสูญเสียความสมบูรณ์ทางกลไกเกือบทั้งหมดด้วยเหตุผลเดียวกัน หลังคลอด อวัยวะเหล่านี้จะแข็งและหดตัวภายในสัปดาห์ วัน หรือแม้แต่ชั่วโมงหลังคลอด

Natalie Karp ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ Carilion Clinic และ ผู้ช่วยศาสตราจารย์  แห่ง  Virginia Tech Carilion School of Medicine กล่าว ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เราสามารถยอมรับและเฉลิมฉลองอย่างเปิดเผยมากขึ้น “เรามักจะให้เกียรตินักกีฬาและทุ่มเทร่างกายเพื่อบรรลุเป้าหมาย แต่เราไม่ให้เกียรติผู้หญิงและสิ่งที่ร่างกายของพวกเขาต้องผ่านเพื่อบรรลุเป้าหมายในการเติบโตและให้กำเนิดมนุษย์” คาร์ปกล่าว “นั่นเป็นเรื่องใหญ่ – ฉันรู้สึกว่าคำว่าการบาดเจ็บฟังดูเป็นลบ – แต่มันมีมากสำหรับอุ้งเชิงกรานที่ต้องผ่าน” แม้ว่าระบบสืบพันธุ์จะตอบสนองความต้องการในการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการคลอดได้ เช่นเดียวกับระบบอื่นๆ ในร่างกาย แต่ก็ไม่สมบูรณ์ การบาดเจ็บเกิดขึ้น ความผิดปกติต่างๆ เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และ  การหย่อนของอวัยวะในอุ้ง  เชิงกรานสามารถเกิดขึ้นและคงอยู่ได้หากไม่ได้รับการแก้ไข เช่นเดียวกับที่มักเกิดขึ้น คาร์ป ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษากล่าว

 “เรามักจะให้เกียรตินักกีฬาและทุ่มเทร่างกายเพื่อบรรลุเป้าหมาย แต่เราไม่ให้เกียรติผู้หญิงและสิ่งที่ร่างกายของพวกเขาต้องผ่านเพื่อบรรลุเป้าหมายในการเติบโตและให้กำเนิดมนุษย์” คาร์ปกล่าว “นั่นเป็นเรื่องใหญ่ – ฉันรู้สึกว่าคำว่าการบาดเจ็บฟังดูเป็นลบ – แต่มันมีมากสำหรับอุ้งเชิงกรานที่ต้องผ่าน”

ในฐานะแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ คาร์ปได้รับการฝึกอบรมด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ตามมาด้วยมิตรภาพในการแพทย์สาธารณะหญิงและการผ่าตัดเสริมสร้าง จนกว่าคนไข้ของเธอจะถูกส่งต่อไปหาเธอ มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าคาร์ปมีความพิเศษอยู่ “ฉันมีคนไข้ที่บอกฉันว่า ‘ฉันมีอาการน้ำมูกไหลเมื่อไอหรือจามตั้งแต่ฉันมีลูกเมื่อ 30 ปีที่แล้ว และฉันก็คิดว่ามันเป็นเรื่องปกติ’” คาร์ปกล่าว “เราจะพูดว่า ‘เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ปกติ’ มันไม่ใช่สิ่งที่คุณควรรู้สึกว่าต้องอยู่ด้วย เพราะนั่นเป็นเพียงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีลูก ซึ่งฉันคิดว่าผู้หญิงจำนวนมากได้รับการปฏิบัติมาเป็นเวลานาน”

De Vita เร็วกว่าที่จะใช้คำว่าการบาดเจ็บเมื่อเธอคิดว่าการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติ “ฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องยอมรับผลกระทบใหญ่หลวงของการมีลูกต่อร่างกายของผู้หญิง” เธอกล่าว “เรายอมรับได้ไหมว่านี่เป็นการบาดเจ็บที่ร่างกายกำลังประสบอยู่? เราจำเป็นต้องตระหนักว่าอาจมีปัญหาได้และทำในสิ่งที่เราทำได้ในฐานะวิศวกรเพื่อลดปัญหาเหล่านั้นให้เหลือน้อยที่สุด”

credit: mastersvo.com twinsgearstore.com resignbeforeyourtime.com WeBlinkAlliance.com colourtopsell.com haveparrotwilltravel.com hootercentral.com hotwifemilfporn.com blogiurisdoc.com MarketingTranslationBlog.com